LOS INSTRUMENTOS

Durante el proyecto realizamos la construcción de dos instrumentos de evaluación para realizar una valoración previa al incio de cualquier plan de acción entorno a la seguridad alimentaria en el hogar: El formato de visita domiciliaria y el familiograma alimentario, los cuales se presentan continuación:

Familiograma alimentario aplicado en una
de las madres del proyecto

1.Familiograma Alimentario: 

Diseñado por nosotros basados en la idea original de nuestra tutora Adriana Soto, el familiograma alimentario es un instrumento que toma en cuenta elementos totalmente diferentes a los de un familiograma tradicional, pues se encuentra enfocado a plasmar un esquema que brinde una perspectiva general de la seguridad alimentaria en el hogar, su objetivo es establecer las relaciones de poder existentes en casa entorno a la alimentación y brindar una idea de los principales factores que determinan dicha seguridad, para lograrlo se realizan preguntas como: ¿Quién compra los alimentos en casa?, ¿Quién decide que se cocina?, ¿Cada cuánto y dónde se realiza la compra de alimentos?, ¿Qué vagón de alimentación predomina en casa?. En la imagen 1 se observa un ejemplo de familiograma alimentario aplicado en una de las madres del proyecto.

Visita domiciliaria realizada
durante el proceso

2. Formato de visita domiciliaria: 

Su objetivo es  crear una visón mas integral de la visita domiciliaria, en el que se incluyan puntos a tener en cuenta antes, durante    y después de una visita domiciliaria, con el fin de crear un tipo de visita que trascienda mas allá de la observación y genere un plan de trabajo.

3. Recetarios:

Se realizaron en construcción colectiva con las madres del proyecto, quienes aportaron todas las recetas que aquí se incluyen, con la realización de estos recetarios se busco crear un instrumento que le diera una idea a las madres de la preparación de recetas de alto valor nutricional con alimentos de difícil consumo por parte de los niños y con poco dinero.

RESULTADOS: EXPERIENCIA DE LAS PARTICIPANTES

Francy, una de las madres del proyecto habla de sus aprendizajes.

(Consentimiento previo de la madre para compartir este video)

ACTIVIDAD 5: ALIMENTACIÓN EN CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

Karen dirige la actividad

A lo largo de la evaluación de los diarios nutricionales, observamos la deficiencia por parte de las madres en cuanto al conocimiento y aplicación de cuales son los alimentos que deben evitarse o administrarse durante el curso de una EDA. Por tal razón, decidimos incluir en el marco de actividades una que fortaleciera éste aspecto en ellas.

Las madres ubican los alimentos de acuerdo a sus
 conocimientos previos

Para la realización de la actividad se diseñaron una serie de láminas que incluían dos grupos de alimentos: Aquellos que comúnmente y de forma errónea se suelen administrar a un niño con EDA, y aquellos correspondientes a una dieta apropiada durante éste periodo. Cada madre debía escoger una lámina y hablar acerca de su percepción acerca del alimento allí mostrado, y opinar si creía o no que era el indicado para una EDA. Posteriormente las demás madres del grupo daban su opinión al respecto y para finalizar uno de nosotros unificaba los conceptos reunidos y aclaraba sobre cual era la real indicación y el porqué de la misma.

Después de finalizar con las laminas, se prosiguió a hablar sobre mitos y  realidades entorno al tema, tomando como base lo planteado en el texto AIEPI. Se explico a las madres las indicaciones de administrar Zinc, se enseñaron los signos de alarma para acudir a urgencias, se habló sobre  la periodicidad de Albendazol y como debía hacerse la reposición de líquidos con Sales de Rehidratación Oral (SRO); para ésta última sección se enseño la fórmula para administración de SRO en las primeras 4 horas, se pidió a cada una que realizara el calculo según el peso de sus hijos  y se ilustró llenando vasos de diferentes capacidades para darles una percepción más clara a las medidas (onzas y cc)

ACTIVIDAD 4: ALIMENTACIÓN CON AMOR

El propósito de ésta actividad fue reforzar en los padres la idea de que la alimentación es mas que el proceso de suministrar alimentos y en el que debe existir comunicación entre el padre y el hijo basado en el amor y el respeto. Por otra parte, se buscó identificar prácticas punitivas entorno a la alimentación y eliminar conceptos errados respecto a éste tema

Para la realización de la actividad se organizaron estaciones para la elaboración de un sandwich sencillo, y se pidió a los padres que dieran las instrucciones a sus hijos para que ellos lo prepararan durante un tiempo establecido, de esta forma se buscaba ver el comportamiento de los padres bajo presión al momento de dar instrucciones a sus hijos, y su reacción ante la posible desobediencia de los niños.

Praparación del sandwich

Posteriormente se realizó una charla en la que se mencionaron frases comúnmente empleadas a la hora de la comida, o en general con el fin de lograr obediencia por parte de los niños, frases como: "Si no comes te va a llevar la policía", "Si no obedeces tu mamá se enfermará", "Estás insoportable", "Eres un niño muy desobediente", "Por qué no sigues el ejemplo de tu hermano"; después de reflexionar al respecto, los padres hablaron de los errores que consideraban estaban cometiendo entorno a éste tema y contaron algunos de los castigos empleados para lograr que los niños coman. 

ACTIVIDAD 3: RULETA DISTRIBUCIÓN DE PORCIONES

Marcela dirige la actividad

El propósito de esta actividad fue conocer el imaginario de las madres acerca de la adecuada distribución de los grupos de alimentos aprendidos en el tren de la alimentación en el plato de un niño. y acerca de como deben ser las  porciones apropiadas en las en las 3 comidas principales de un día (desayuno, almuerzo, comida); posterior a conocer sus ideas, se buscó reforzar los aspectos positivos y enseñar los conceptos adecuados respecto al tema.

Diana dibuja la distribución que considera correcta

 Se realizo una ruleta en la que se ponían diferentes platos con distribuciones de grupos alimentarios adecuada e inadecuada, cada mamá debía opinar acerca de la distribución y posteriormente realizar un dibujo de cómo creía que debía ser la distribución y que grupos alimentarios debían incluirse.

                                           Finalmente las demás mamás opinaban acerca del dibujo realizado y daban sus ideas para mejorar la distribución. Al final de la actividad se hizo entrega a cada una del dibujo de un esquema de la adecuada distribución en el plato de un niño de los principales grupos de alimentos.

ACTIVIDAD 2: EL TREN DE LA ALIMENTACIÓN

Esta activdad esta basada en las Guias Alimentarias para niños y niñas Colombianos de acuerdo a la edad del ICBF. Sus objetivos son:

1. Conocer la percepción de las madres acerca de cuales son los alimentos que deben suministrarse a los niños de acuerdo a su edad.

2. Enseñar cual es la adecuada proporción de los diferentes grupos de alimentos incluidos en los vagones del tren de alimentación del ICBF que deben suministrarse a los niños.

Paso 1: Evaluación de conocimientos previos

1.       Se realiza trencito de papel con los siete vagones de la alimentación planteados en las Guías Alimentarias para  niños y niñas colombianos del ICBF de acuerdo a cada grupo de edad. Inicialmente se dejan los vagones vacíos.  Aparte se le entrega a cada madre un grupo de laminas que contienen diferentes tipos de los 7 grupos de alimentación, dentro de los que se encuentran: Carbohidratos, Verduras y hortalizas, frutas, proteínas, lácteos, grasas, azúcares.

Diálogo basado en las Guías Alimentarias

2.  Se le pide a cada madre que según su criterio distribuya en cada vagón los alimentos que considera correspondientes al mismo, según la proporción en que deben ser consumidos, teniendo en cuenta que los vagones tienen un orden de tamaño descendente de acuerdo a la frecuencia de consumo.  Esto con el fin de evaluar los conocimientos previos de las madres acerca del concepto de alimentación balanceada según la edad de sus hijos.

3.    Posteriormente se realiza un diálogo con las madres, en las que se les pregunta su concepto acerca de el significado de cada vagón y la importancia de los alimentos que se encuentran en cada uno de ellos.

4.    Se pide nuevamente a las madres que realicen las distribución de las láminas en los vagones vacíos de acuerdo a lo dialogado en el punto anterior como verificación de la interiorización del conocimiento y utilidad de la actividad. 

Trencito realizado al final de la actividad como verificación del aprendizaje

ACTIVIDAD 1: LAS NARRATIVAS

Una de las madres
 comparte su experiencia de cocina en el campo

Fue una actividad que nos hizo aportes importantes, pues identificamos creencias y mitos entorno a la alimentación y nos permitió adicionalmente tener una idea inicial de como eran las practicas de alimentación en los hogares de las madres del grupo. 

Fue una actividad que nos hizo aportes importantes, pues identificamos creencias y mitos entorno a la alimentación y nos permitió adicionalmente tener una idea inicial de como eran las practicas de alimentación en los hogares de las madres del grupo. 

Imagen 1

El objetivo de esta actividad era conocer la influencia cultural en las prácticas a la hora de cocinar y elegir los alimentos en casa; para esto se les pidió a las madres que hicieran un escrito en el cual contaran como habían aprendido a cocinar, quien cocinaba en sus casas cuando eran niños y cuáles eran las practicas de sus regiones de origen que habían influenciado sus preferencias en la alimentación. Adicionalmente se les pidió que hicieran una reflexión acerca de lo positivo y lo negativo de estas costumbres. En la imagen 1 se muestra un listado de los aportes más significativos durante la socialización de resultados de la actividad. 

ACTIVIDADES: APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

Actividades enfocadas en la dimensión Consumo

Todas las actividades estuvieron enfocadas a impactar en las dimensiones de la seguridad alimentaria anteriormente mencionadas, en la figura 1 y 2 se muestra las actividades planeadas para cada una de las dimensiones. 

Actividades enfocadas en la dimensión inocuidad

Se realizó un trabajo individualizado, pues cada estudiante trabajo con 2 mamás durante todo el proyecto, nuestra intervención estuvo basada en el aprendizaje significativo, pues se buscó tomar los conocimientos y practicas previas de cada madre reforzando los aspectos positivos y mejorando a través de la implementación de nuevas prácticas enseñadas por parte de nuestro equipo de trabajo. 

Adicionalmente el proyecto fue una construcción colectiva, pues involucró la participación tanto de las madres y los estudiantes, así como de los miembros de la Fundación, quienes con sus aportes enriquecieron nuestra intervención. A continuación se presenta el listado de actividades realizadas con su objetivo específico:

1. Realización de las narrativas: Busca establecer la influencia cultural en las prácticas de alimentación en el hogar.
2. Tren de la alimentación: Generación de conocimiento colectivo acerca de los alimentos indicados según la edad, basado en las Guías Alimentarias del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. 
3. Concurso de los conocimientos adquiridos: Fijar y evaluar los conocimientos adquiridos en la actividad del Tren de Alimentación-
4. Ruleta: Distribución de las porciones:  Lograr un aprendizaje acerca de la distribución de porciones adecuadas según la edad.
5. Alimentación con amor: Reconocer que la alimentación es un proceso que trasciende más allá de la nutrición y que involucra múltiples factores.
6. Diario de alimentación: Evaluar la aplicación de los conocimientos adquiridos en las práctica alimentaria del día a día. 
7. Prácticas de higiene relacionadas con la alimentación: Formación de hábitos de higiene a la hora de comer.
8. ¿Cuál es la mejor alimentación en casos de EDA?: Lograr hábitos alimentarios adecuados en situaciones especiales. 
9. Recetarios:Creación de recetas por parte de las madres que incluyan alimentos nutritivos con una presentación creativa y a un bajo costo.
10. Implementación de familiograma alimentario: Establecer los factores que influyen en la seguridad alimentaria de la familia para crear un plan de acción.
11. Despedida y retroalimentación con los binomios: Retroalimentación del proceso por parte de las madres.

EL PLAN DE ACCIÓN: DIMENSIONES A INTERVENIR

El concepto de Seguridad Alimentaria se define como “La disponibilidad suficiente y estable de alimentos, el acceso y el consumo  oportuno y permanente de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por parte de todas las personas, bajo condiciones que permitan su adecuada utilización biológica, para llevar una vida saludable y activa”.

Para lograr este objetivo se deben abarcar 5 dimensiones: Disponibilidad, acceso, consumo, aprovechamiento biológico, calidad e inocuidad y estabilidad. La disponibilidad hace referencia a la cantidad de alimentos con que se cuenta en el país en relación con la demanda de la población, por tal razón no es un punto de acción para nuestra intervención; el acceso se refiere a la posibilidad que tienen las personas de adquirir los alimentos y esta influenciado principalmente por su poder adquisitivo, por lo tanto no se encuentra a nuestro alcance realizar un cambio en esta dimensión; el aprovechamiento biológico se refiere a la forma en que el cuerpo aprovecha los nutrientes y principalmente se ve influenciado por el estado de salud de las personas, por tal razón, en cierta forma es una dimensión en la cual se ejerció cierto impacto, ya que al implementar practicas inocuas en las familias se evitarán ciertas enfermedades que afectan el aprovechamiento de nutrientes, como lo es la EDA.

Finalmente las dos dimensiones en las que se decidió intervenir fueron consumo y calidad e inocuidad.

• Consumo: Se refiere a los alimentos que consumen las personas, el cual se encuentra determinado por los patrones culturales y creencias que tienen influencia al momento de realizar la selección de los alimentos. Se ve influenciado también por la información comercial, la publicidad y la educación alimentaria.

• Calidad e inocuidad: Se refiere a las características de los alimentos que garantizan su aptitud para el consumo humano, asegurando que una vez ingeridos no representan un riesgo biológico, físico  o  químico para la salud. Se encuentra determinado por: La normatividad, la inspección, vigilancia y control, la manipulación, conservación y preparación de los alimentos. 

Basado en lo anterior se implementaron una serie de actividades con el objetivo de lograr la seguridad alimentaria en las madres del grupo binomios, mediante el logro de la capacidad de elección de mejores alimentos para la edad de sus hijos, una adecuada preparación y almacenamiento de los mismos.

 TIMMER, Peter;  Behavioral dimensions of food security. Harvard University. 2009. PNAS. Vol 109. PP 12315-12320.